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痛风病患者

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青海类风湿西宁类风湿西宁类风湿病治疗

2013-04-16

青海省都兰县患者多某某,因患痛风性关节炎 30年,高血脂10年,病程长难以治疗,2013年2月4日,其因四肢关节肿痛加重3天,疼痛难忍,在朋友的推荐下来到青海省消防医院进行治疗。
10年前的误诊误治,5年后的欲死不能
    患者于2005年冬天无明显诱因出现双手指关节肿痛,遂就诊于当地医院给予静点药物(具体不详)治疗,肿痛症状未见明显改善,渐出现双腕、左肘、双膝、双足关节肿痛,自行贴膏药及口服布洛芬治疗,关节肿痛症状时轻时重。三天前患者进食动物内脏后出现双足、双踝关节肿痛,以双足为著,活动明显受限,自行口服去痛片(具体剂量不详)肿痛未缓解,今为进一步诊治慕名来我院,经门诊以“痛风性关节炎”收入我科,自行缓慢步入病房。

痛风、高血压等复杂病情加大治疗难度
    既往史:高血脂10年,无其它药物、食物及其它物质过敏史。
    专科检查:左手腕、指关节2°肿胀,皮色发红,局部皮温高,有触痛,压痛(+++),右手第3、5指关节Ⅱ°肿胀,压痛(+),右手第3近指关节可触及一1cm×1cm痛风石,双肘下可触及多个约1cm×1cm肿物,质韧,活动度好,无压痛。双踝关节Ⅱ°肿胀,压痛(+),右足外侧可触及两个约1cm×2cm痛风石,质韧,活动度差,无压痛,双“4”字试验(-),余关节未见明显异常。
    诊断: 痛风性关节炎。
    诊疗经过:给予口服我院中药痛风合剂、消肿止痛合剂、通络止痛胶囊以清热利湿、通络止痛,予姜附通痹液口服以温通三焦。复方苦参注射液、脉络宁注射液、注射液用头孢曲松钠静点以清热活血,促进关节肿胀消退;予辛伐他丁片口服以降低血脂。配合体质疗法经络导引、腧疗以疏通经络,调节脏腑。
    出院情况:20天后,患者无明显不适,双踝肿胀已消,左手肿痛明显好转,精神,食欲,睡眠可,大小便正常,查体:左手腕、背部肿胀已消,各指关节Ⅱ°肿胀,皮色不红,皮温不高,压痛(-),双足关节、双踝无肿胀,压痛 (-),余关节未见明显异常。患者目前病情平稳,症状好转,予以出院。
    出院医嘱:1.继续规律用药,以进一步控制病情。2.忌食高嘌呤饮食,多饮水。3.防寒保暖,勿劳累。4.不适随诊。

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