强直性脊柱炎患者

    患者朱某，男，18岁。7年前无明显诱因楚翔双膝关节疼痛不适，逐渐加重行走困难，无僵硬、红肿，活动后无缓解，3年前上述症状加重，前去青海省附属医院就诊，门诊以“0形腿”收住入院，行“骨股远端截骨矫形手术”，术后关节疼痛明显缓解，长时间久坐加重伴腰骶疼痛，外院多次查：血沉、抗-B27抗体（102）均偏高，明确诊断为“强直性脊柱炎”,现口服：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤片、萘普生、等药物。
    查体：双侧“4”字试验阳性、左侧为甚；骨盆挤压、分离试验阳性，双膝关节压痛阳性，屈-30度、伸120度。先后在北京各医院进行治疗，均未有明显疗效。于2011年8月经我院门诊以“ 强直性脊柱炎 ”收入我科，双侧拐杖自行步入病房。
 
双下肢活动受限
　患者于2012年10月双髋及腰部疼痛行走困难，就诊于我院，诊断“强直性脊柱炎”，予口服中成药通络止痛胶囊4粒，日3次;补肾通督胶囊3粒，日3 次; 姜附通痹液50ml，日2次;病情有所好转，口服半月药后停用，后未正规治疗，疼痛严重时口服美洛昔康片。为求进一步治疗今日经门诊以“强直性脊柱炎”收入我科，双侧拐杖自行步入病房。现症见：双髋及腰骶僵痛，活动受限，双膝关节畸形。发病以来食欲差。大小便可，睡眠差。   
    专科检查：脊柱生理曲度消失，颈腰椎未见明显畸形变。各椎体以及椎旁棘突压痛 (-)， 叩痛(-)。胸廓扩张度平第4肋间水平测量2.5cm。颌柄距1cm，腰椎活动度在正常范围，双髋压痛(+)，左髋伸0°，屈120°，右髋活动达功能 位。双“4”字试验不能完成。骨盆下压试验(+)，双膝双踝无肿胀。余关节未见异常。
    详细诊断：诊断：强直性脊柱炎、双膝关节矫正术后
    诊疗经过：患者入院后完善相关检查，综合病例特点及辅助检查结果，西医诊断：强直性脊柱炎 。给予通络止痛胶囊 、补肾通督胶囊、姜附痛痹合剂、柳氮磺吡啶、消炎痛栓等药物盒“侯氏疗法”募疗、九宫回阳、脐疗等综合中西医治疗2月后，现患者脊柱前驱、后仰、左右旋转等功能活动明显好转。

    查体：脊柱生理曲度消失，颈腰椎未见明显畸形变。各椎体以及椎旁棘突压痛 (-)， 叩痛(-)。胸廓扩张度平第4肋间水平测量2.5cm。颌柄距1cm，腰椎活动度在正常范围，双髋压痛(+)，左髋伸0°，屈120°，双髋活动基本达功能位。双“4”字试验弱阳性。骨盆下压试验(+)，双膝双踝无肿胀。余关节未见异常。
舌淡，苔白，脉细滑。
 
现在我院进行跟踪治疗。