不能根治但可控制 防范类风湿致残需早诊早治

   类风湿关节炎是如何致残的？关节相对应的两骨表面覆盖着软骨层，与关节囊相连，关节囊内层为滑膜层，类风湿性关节炎，主要就是这关节的滑膜发炎了。

  这种炎症是怎样发生的？在某些遗传背景下，感染等环境因素参与，导致免疫系统发生异常，误将自家的关节滑膜，当作像病毒、细菌那样的外来物，而对其发起了攻击。

  人体免疫系统异常时，免疫细胞，如巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞等，产生了大量的细胞因子，如肿瘤坏死因子、白介素-6、白介素17等。这些炎性因子诱导T细胞活化增殖、分化，产生了更多的细胞因子；诱导B细胞分化和产生抗体。

  如此多的“免疫战士”，一起“攻击”自家的滑膜组织，致其发生炎症。

炎症致大量的液体聚集在关节中，引起关节肿胀，同时出现关节疼痛，表面皮温升高等临床症状。

  炎症又使滑膜细胞增生，血管翳形成，像肿瘤样移行至软骨表面，造成相邻的关节软骨、软骨下骨的破坏。

  人体免疫系统异常时，产生的大量的细胞因子，如肿瘤坏死因子、白介素-6等，可使破骨细胞活化，而这是导致不可逆的软骨损伤的重要原因。

  软骨损伤，关节骨与骨之间的间隙消失，骨与骨直接相连，造成关节强直、脱位、畸形，功能障碍，最终残疾。有的患者的手，像麻花一样。

  未经治疗的类风湿关节炎，两年致残率达到50%，三年致残率达到70%。

  类风湿性关节炎是全身性的疾病。而这又是如何造成的？

  类风湿患者免疫异常，导致全身血管炎症。血管炎可发生于患者皮肤、眼、肺脏等诸多部位。

  发生于皮肤，出现一种紫癜、溃疡，甚至指端坏疽的皮肤病变。

  发生于眼睛，约15%患者可出现干燥综合征，从而引起角膜和结膜干燥不适，少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎。

  发生于肺部，会引起胸膜炎、肺间质性病变、类风湿结节肺等。

  发生于心脏，会引起心包炎、冠状动脉炎等。

  再则，类风关病人的免疫系统紊乱了，进而导致了内环境的紊乱。如，我们上面说到的细胞因子“白介素-6”，它还直接参与调控体蛋白的代谢，参与下丘脑、中枢系统、肾上腺这个轴的一系列代谢过程，当细胞因子过多时，就会产生过多的蛋白质，这种失衡状态就会造成病理状态。